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15个与上胸部、内脏和上肢疼痛的肌肉
发布日期:2022-08-16 00:48    点击次数:118
 

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疼痛是重要且复杂的,及时鉴别疼痛发生的位置和相关信息是相当重要的。

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本文我们总结了15个与上身疼痛相关的肌肉(本文图片较多,请注意流量)。

一、肩胛提肌

解剖

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起点

C1~C4横突后结节

止点

肩胛骨内缘上段

作用

使肩尾角内旋,并且向内和头端上提颅肩角。

颈部后伸(双侧同时收缩)以及颈椎向同侧旋转。

神经支配

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肩胛背神经(C5)和C3~C4脊神经的前支

扳机点位置

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扳机点1:位于颈部和肩部的交界区,将斜方肌向后推移可触诊到此扳机点。

扳机点2:肩胛内上角上方约1.3cm的位置。

牵涉痛

自肩部放射至颈部

肩胛骨内缘

肩背部

相关内脏器官

肝脏

胆囊

心脏

二、斜角肌

解剖

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起点

前斜角肌:C3~C6横突前结节。

中斜角肌:C2~C7横突后结节。

后斜角肌:C4~C6横突后结节。

小斜角肌:C7横突前结节。

止点

前斜角肌:第一肋斜角肌结节

中斜角肌:第一肋上缘近肋骨颈处

后斜角肌:第二肋后外缘

小斜角肌:胸膜上膜

作用

吸气肌

前斜角肌:在肋骨固定的状态下,可额外增加颈椎侧屈的幅度。

小斜角肌:绷紧胸膜顶。

神经支配

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前斜角肌:C5~C6

中斜角肌:C3~C8

后斜角肌:C6~C8

小斜角肌:C7

扳机点位置

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主要的扳机点位于锁骨上窝,按压颈椎横突也可发现扳机点。总之,斜角肌的扳机点遍布于该肌肉的各处。

牵涉痛

胸部

放射至上臂和前臂的前方和后方

食指和拇指的背面(小斜角肌:整只手的背面)

肩胛骨内缘

注意:斜角肌的放射痛很容易与急性心脏病的放射痛相混淆

相关内脏器官

同大圆肌

三、冈上肌

解剖

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起点

冈上窝,肩胛冈。

止点

肱骨大结节(近端骨面),肩关节囊。

作用

上肢外展,稳定肩关节。

神经支配

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肩胛上神经(C5~C6)。

扳机点位置

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两个扳机点可以在肩胛骨冈上窝很容易地被触诊到。

牵涉痛

三角肌外缘

肱骨外上髁

上臂和前臂的外侧

肩顶

相关内脏器官

同大圆肌

四、冈下肌

解剖

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起点

冈下窝

止点

肱骨大结节(中份骨面),肩关节囊。

作用

上肢外旋,稳定肩关节。

神经支配

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肩胛上神经(C5~C6)。

扳机点位置

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扳机点1:位于肩胛冈下方的冈下窝近肩胛骨内缘处;

扳机点2:位于扳机点1的外侧。

牵涉痛

肩部前方

上臂和前臂的外缘和前缘

手掌桡侧和手背

相关内脏器官

同大圆肌

五、小圆肌

解剖

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起点

肩胛骨外侧缘(中1/3),大圆机上方。

止点

肱骨大结节(下份骨面),肩关节囊。

作用

上肢外旋,稳定肩关节。

神经支配

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腋神经(C5~C6)。

扳机点位置

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冈下肌与大圆肌之间,肩胛骨外侧缘的外侧。

牵涉痛

三角肌后方,位于三角肌止点的上方

上臂后方

相关内脏器官

同大圆肌

六、大圆肌

解剖

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起点

肩胛骨外侧缘下1/3,小圆肌起点的下方, 石田彰肩胛下角。

止点

肱骨小结节嵴。

作用

上肢内旋,上肢内收,稳定肩关节。

神经支配

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肩胛下神经(C5~C6)。

扳机点位置

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扳机点1:肩胛下角附近。

扳机点2:大圆肌外侧缘与腋后襞交界处。

牵涉痛

三角肌后方

沿肱三头肌长头放射

前臂的背侧

相关内脏器官

心脏

七、背阔肌

解剖

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起点

自T7以下所有胸椎、腰椎以及骶椎的棘突和棘上韧带

胸腰筋膜

髂嵴(后1/3)

第9~12肋

肩胛下角

止点

肱骨小结节嵴

作用

伸展、内收、内旋上肢,深吸气和用力呼气

神经支配

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胸背神经(C6~C8)

扳机点位置

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腋后襞下方,肩胛骨外侧缘中份附近

牵涉痛

肩胛下角及其周围区域

肩部后方

上臂和前臂的后内方,包括第四、五指

相关内脏器官

八、肩胛下肌

解剖

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起点

肩胛下窝

止点

肱骨小结节。

肱骨小结节嵴(近端)。

肩关节囊。

作用

上肢内旋,稳定肩关节

神经支配

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肩胛下神经(C6~C7)

扳机点位置

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肩胛下窝内,靠近肩胛骨外侧缘的部位。此外,还可在肩胛下窝里,靠近肩胛骨内上角的部位找到扳机点。

牵涉痛

肩部后方

整个肩胛骨体表投影区

上臂后方直到肘部

腕关节的背面和掌面

相关内脏器官

九、菱形肌

解剖

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起点

项韧带,棘突和棘上韧带(C7~T5)

止点

肩胛骨内缘

作用

后缩肩胛骨

神经支配

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肩胛背神经(C5)

扳机点位置

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肩胛骨内缘和附近区域

牵涉痛

肩胛骨与脊柱旁肌肉群之间,与肩胛骨内侧缘平行的位置。

肩胛骨冈上窝

相关内脏器官

心脏

十、三角肌

解剖

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起点

锁骨外1/3,肩峰,肩胛冈。

止点

肱骨三角肌粗隆。

作用

上肢外展

三角肌前束:屈曲、内旋。

三角肌后束:伸展、外旋。

神经支配

腋神经(C5~C6)

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扳机点位置

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三角肌前束扳机点:肌腹的上1/3,盂肱关节的前方,肌束的前缘附近

三角肌后束扳机点:肌腹的下1/2,肌束的后缘附近

牵涉痛

三角肌前束扳机点:三角肌的前外方区域以及上臂

三角肌后束扳机点:三角肌的后外方区域以及上臂

相关内脏器官

同大圆肌

十一、喙肱肌

解剖

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起点

肩胛骨喙突

止点

肱骨中部的内侧(近端1/2)

作用

上肢屈曲、内收

神经支配

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肌皮神经(C5~C7)

扳机点位置

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在腋窝前上方,三角肌与胸大肌之间触诊,可触到喙肱肌。在该肌的顶点区域按压,可找到扳机点。

牵涉痛

三角肌的前方

上臂背面、前臂背面、手背面的部分区域,呈连续性分布。

相关内脏器官

十二、肱二头肌

解剖

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起点

长头:肩胛骨盂上粗隆

短头:肩胛骨喙突

止点

桡骨粗隆,肱头肌腱膜。

作用

肩关节屈曲,屈肘,前臂旋后。

神经支配

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肌皮神经(C5~C6)

扳机点位置

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在该肌肉的远端1/3的位置。

牵涉痛

三角肌的前方

上臂前方该肌肉行经处

肘关节的内面

肩胛上区域

相关内脏器官

十三、肱肌

解剖

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起点

肱骨骨面(远端1/2)

止点

尺骨粗隆,冠状突

作用

肘关节屈曲

神经支配

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肌皮神经(C5~C6),桡神经。

扳机点位置

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扳机点1:上臂前面,肘关节上方数厘米处。

扳机点2:位于肱肌肌腹的上1/2内。

牵涉痛

第一腕掌关节的背面和拇指基底部的背面

肘关节的前面

上臂和三角肌的前面

相关内脏器官

十四、肱三头肌

解剖

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起点

长头:肩胛骨盂下结节。

外侧头:肱骨背面(近端1/2)。

内侧头:肱骨背面(远端1/2),桡神经沟内下方。

止点

尺骨鹰嘴。

肘关节囊。

作用

伸肘,稳定肩关节。

神经支配

桡神经(C7~C8)

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扳机点位置

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扳机点1:位于长头与大圆肌交界远端数厘米处的长头内。

扳机点2:位于内侧头的外缘,肱骨外上髁上方4~6cm处。

扳机点3:位于外侧头的外缘,大约在上臂中份的位置。这个位置也正是桡神经在肱骨中段背面的触诊点。

扳机点4:位于内侧头,大致在尺骨鹰嘴的正上方

扳机点5:位于内侧头的内缘,肱骨内上髁稍靠上处

牵涉痛

扳机点1:上臂背面;肩部直到颈部的背面,前臂直到手的背面(肘部除外)

扳机点2:肱骨外上髁;前臂桡侧

扳机点3:上臂背面;前臂背面

扳机点4:尺骨鹰嘴

扳机点5:肱骨内上髁;前臂腹内侧;第四和第五指的掌面

相关内脏器官

十五、肘肌

解剖

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起点

肱骨外上髁的背面

止点

肘关节囊

作用

保持肘关节囊的张力,防止肘关节伸展时肘关节囊的变形。

神经支配

桡神经(C6~C8)

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扳机点位置

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大致在桡骨环形韧带的远端

牵涉痛

肱骨外上髁

相关内脏器官

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